ReCent Medical News
Edición especial: Enfermedades monogénicas de inicio en la edad adulta
#3 | Diciembre 2023
Miocardiopatía dilatada
La Asociación Americana del Corazón (AHA) define la miocardiopatía como "un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio, generalmente con hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada" [1]. Las miocardiopatías pueden ser primarias (es decir, genéticas, mixtas o adquiridas) o secundarias (por ejemplo, infiltrativas, tóxicas, inflamatorias). [2]
Tabla 1: Distribución de los tipos de miocardiopatías [3]
Ranthe, M.F. et al Riesgo de miocardiopatía en jóvenes con HF de muerte por CM, Circulation. 2015;132:1013-1019
La nueva incidencia anual global de todas las miocardiopatías es de aproximadamente 7-10 por 100.000 p.a. La miocardiopatía dilatada (MCD) es el subtipo más común de esta enfermedad cardíaca (ver tabla 1), y causa un tercio de toda la nueva incidencia anual (5-7 por 100.000)[3]. Es una de las principales causas de insuficiencia cardíaca y los pacientes con MCD constituyen el grupo más numeroso de pacientes sometidos a trasplante cardíaco. Se calcula que afecta a 1 de cada 500 individuos en los países desarrollados.
Hay una preponderancia masculina (64%) y la mayoría de los casos se manifiestan después de los 50 años. El inicio a una edad temprana es muy indicativo del rasgo familiar y del fenotipo de la enfermedad. [4]
Aproximadamente un tercio de los casos tienen una causa genética (normalmente un patrón de herencia autosómico dominante) con más de 12 fenotipos diferentes identificados actualmente.
Figura 1: Distribución por edad y sexo de la MCD [4]
UK Hospital Episode Statistics, NHS Digital, consultado el 1 de febrero de 2019, contiene información de NHS England, licenciada bajo la versión actual de la Open Government Licence
Consideraciones sobre la mortalidad
La mortalidad sigue siendo significativa, pero con las nuevas terapias dirigidas a la "remodelación inversa", así como el aumento del uso de DAI (desfibrilador automático implantable), las tasas de mortalidad han mejorado enormemente en la última década, especialmente en ciertas cohortes. Esto significa que, para algunas vidas, ahora puede considerarse la posibilidad de contratar un seguro de vida, aunque con una fuerte prima adicional.
Autor
Paul Edwards
Underwriting Research & Systems Development Manager Hannover Re UK Life Branch
Referencias
- Maron BJ et al. American Heart Association; Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; Council on Epidemiology and Prevention. Definiciones contemporáneas y clasificación de las miocardiopatías: una Declaración Científica de la Asociación Americana del Corazón del Consejo de Cardiología Clínica, Comité de Insuficiencia Cardíaca y Trasplantes; Grupos de Trabajo Interdisciplinarios de Calidad de la Atención e Investigación de Resultados y Genómica Funcional y Biología Traslacional; y Consejo de Epidemiología y Prevención. Circulation. 2006 Abr 11;113(14):1807-16. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287. Epub 2006 Mar 27. PMID: 16567565.
- Elton, T et al. Cardiomyopathy: an overview American Family Physician 1 de mayo de 2009 Volumen 79, Número 9
- Ranthe, M.F. et al. Riesgo de miocardiopatía en jóvenes con HF de muerte por CM, Circulation. 2015;132:1013-1019
- UK Hospital Episode Statistics; NHS Digital bajo: https://digital.nhs.uk/data-and-information/data-tools-and-services/data-services/hospital-episode-statistics; consultado el 1 de febrero de 2019; contiene información de NHS England, licenciada bajo la versión actual de la Open Government License
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