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Miocardiopatía dilatada
La Asociación Americana del Corazón (AHA) define la miocardiopatía como "un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio, generalmente con hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada" [1]. Las miocardiopatías pueden ser primarias (es decir, genéticas, mixtas o adquiridas) o secundarias (por ejemplo, infiltrativas, tóxicas, inflamatorias). [2]
Tabla 1: Distribución de los tipos de miocardiopatías [3]
Ranthe, M.F. et al Risk of Cardiomyopathy in young persons with a FH of death of CM, Circulation. 2015;132:1013-1019
La nueva incidencia anual global de todas las miocardiopatías es de aproximadamente 7-10 por 100.000 p.a. La miocardiopatía dilatada (MCD) es el subtipo más común de esta enfermedad cardíaca (ver tabla 1), y causa un tercio de toda la nueva incidencia anual (5-7 por 100.000) [3]. Es una de las principales causas de insuficiencia cardíaca y los pacientes con MCD constituyen el grupo más numeroso de pacientes sometidos a trasplante cardíaco. Se calcula que afecta a 1 de cada 500 individuos en los países desarrollados.
Hay una preponderancia masculina (64%) y la mayoría de los casos se manifiestan después de los 50 años. El inicio a una edad temprana es muy indicativo del rasgo familiar y del fenotipo de la enfermedad. [4]
Aproximadamente un tercio de los casos tienen una causa genética (normalmente un patrón de herencia autosómico dominante) con más de 12 fenotipos diferentes identificados actualmente.
Figura 1: Distribución por edad y sexo de la MCD [4]
UK Hospital Episode Statistics, NHS Digital, accessed 1 February 2019, contains information from NHS England, licenced under the current version of the Open Government Licence
Consideraciones sobre la mortalidad
La mortalidad sigue siendo significativa, pero con las nuevas terapias dirigidas a la "remodelación inversa", así como el aumento del uso de DAI (desfibrilador automático implantable), las tasas de mortalidad han mejorado enormemente en la última década, especialmente en ciertas cohortes. Esto significa que, para algunas vidas, ahora puede considerarse la posibilidad de contratar un seguro de vida, aunque con una fuerte prima adicional.
Autor
Paul Edwards
Underwriting Research & Systems Development Manager
Hannover Re UK Life Branch
Referencias
- Maron BJ et al. American Heart Association; Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; Council on Epidemiology and Prevention. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006 Apr 11;113(14):1807-16. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287. Epub 2006 Mar 27. PMID: 16567565.
- Elton, T et al. Cardiomyopathy: an overview American Family Physician May 1, 2009 Volume 79, Number 9
- Ranthe, M.F. et al. Risk of Cardiomyopathy in young persons with a FH of death of CM, Circulation. 2015;132:1013-1019
- UK Hospital Episode Statistics; NHS Digital under: https://digital.nhs.uk/data-and-information/data-tools-and-services/data-services/hospital-episode-statistics; accessed 1 February 2019; contains information from NHS England, licenced under the current version of the Open Government Licence
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